微创松解配合强筋壮骨汤治疗跟底骨刺症50例

　　3 治疗结果

   

　　3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》拟定。治愈:疼痛完全消失，步行正常，关节功能恢复;显效:疼痛明显减轻，久行则痛，关节功能基本恢复;有效:疼痛减轻，步行痛减，关节功能有所改善;无效:治疗前后症状无改善。

   

　　3.2 治疗结果 经过3～8周的治疗，平均治疗约4周。结果:治疗组显效12例，有效37例，无效1例，总有效率达98%;对照组显效4例，有效40例，无效6例，总有效率达88%。治疗组显效率、总有效率均明显高于对照组。两组进行χ 2 检验差异均有显著性。见表1。

    

　　表1 两组疗效比较 例（略）

　　4 讨论

  

　　4.1 现代医学认为，跟底骨刺症是一种骨与其周围软组织的集合性病损，其特征是骨皮质磨损退变伴骨膜下骨质增生，其病因病理目前尚未完全明了。据近年研究发现，跟底骨刺与骨内高压、血淤症、氧自由基代谢紊乱密切相关 ［1］  ，形成跟底骨刺的重要因素是骨内高压。骨内高压的病理本质是骨内微循环淤滞，即血淤症，而微循环淤滞往往伴有氧自由基代谢紊乱，产生过多的氧自由基。氧自由基对骨表面胶原纤维及细胞具有损伤作用，并能使骨内微循环淤滞。如此恶性循环，最后导致骨内高压，骨质异常增生，形成跟底骨刺。

 

　　4.2 从中国传统医学角度分析，跟底骨刺症属“筋痹”、“骨痹”范畴。《张氏医通》云:“……，肝主筋、肾主骨”。人至中老年，肝肾渐亏，筋骨失养，不荣则痛，加之风寒湿邪乘虚侵袭留注筋骨以及跌仆扭伤，导致骨脉瘀滞，不通则痛，因而表现为跟底疼痛，行走活动不利。肝肾亏虚是本病发病基础;风寒湿邪侵袭及跌仆扭伤为发病诱因 ［2］  。

  

  

　　参考文献

   

　　1 孙材江，江慧，杨锡兰，等.退行性骨关节炎氧自由基代谢的观察.中华骨科杂志，1992，12（6）:433.