唇裂修复术对唇腭裂患者上颌骨生长发育的影响
健康九九网 www.health99.org 更新时间:2006-8-23 20:41:45
表2 与女性正常对照组比较结果略
3 讨论
3.1 单侧唇腭裂上颌骨的生长方式 国内外文献报道，未手术的单侧唇腭裂患者上颌骨前后方向上的生长情况与正常人相同，甚至更向前突。Onizaka T等 ［1］ 通过比较未手术的单侧唇腭裂患者与正常对照组的投影测量结果。明确指出唇腭裂患者的上颌骨较正常人明显前突。Rohrich等 ［2］ 也证实未手术的单侧唇腭裂患者其上颌骨的大小与正常人无异。总之，大多数学者认为未手术的单侧完全性唇裂患者上颌骨在前后方向的生长与正常人基本一致。
3.2 唇裂修复术对唇腭裂患者上颌骨的影响 本研究发现仅行唇裂修复的唇腭裂组与唇腭裂均修复组上颌骨均处于相对颅底后退位置。故可以认为唇腭裂术后上颌骨前后方向的生长不足与唇裂手术有密切联系。福原信玄 ［3］ 通过一系列动物实验及临床观察证实唇裂术后造成过短过紧的上唇对唇腭裂患者的上颌骨产生过大的压力。
3.3 腭裂手术对唇腭裂患者上颌骨生长的影响 腭裂手术对上颌骨的影响已为大多数学者所证实，虽然我们的研究中未明显观察到腭裂手术对唇腭裂患者术后颌骨的抑制作用，但表现出唇腭裂均修复组上颌骨垂直方向上的生长抑制作用。使本应唇裂术后过大唇压面表现出的唇腭裂患者颌骨垂直方向的代偿性生长消失，这最终导致具上下面高颌骨比例转单侧完全唇腭裂修复组面形变得更加不协调。
综上所述，唇裂修复术是影响单侧完全性唇腭裂患者上颌骨生长受抑的重要因素。
参考文献
1 Onizuka T.Ann Plast surg，1996，37（5）:64.
2 Rohrich RJ.Plast Reanstr surg，1996，98（2）:52.
3 福原信玄.日本口腔科学会杂志，1996，45（3）:48.
作者单位:113006辽宁省抚顺市中心医院口腔科
（收稿日期:2002-10-23）