喉内显微手术3060例次的护理

喉内显微手术主要用于声带息肉、喉乳头状瘤、会厌囊肿、喉狭窄、喉癌术后肉芽形成、舌扁桃体肥大、声带粘连等疾病的外科治疗。通过手术可及时明确诊断和治疗，特别是可以准确切除微小病变，而不损伤声带，并能同时切除双侧声带良性病变，治疗声带粘连、术后喉狭窄和进行检查以早期诊断喉癌或恶变等。自1985年3月至1996年12月我院在高频喷射通气、静脉复合麻醉下对声带及咽、喉病变进行了2 958例3 060例次喉显微手术，无1例因麻醉或手术后护理不当发生意外及严重并发症，获得了满意的疗效。现将护理特点介绍如下：

1　临床资料

　　本组男1 451例，女1 507例，年龄为2～72岁，平均年龄40.54岁；临床诊断声带息肉2 658例，其中双侧932例，其他为声带或喉腔部位的病变。术前伴有冠心病26例，高血压36例，心动过缓19例，低血压1例，风心病7例，先心病1例，心肌炎1例，脑血栓2例。结果：声带息肉患者除个别病例因声带肌损伤、声带充血、水肿等原因发音不好外，发音均明显好转。声带和会厌囊肿患者术后无复发。诊断喉鳞癌和恶变的患者均接受外科手术治疗。喉狭窄患者术后有11例拔除气管套管。声带粘连患者术后未再粘连。声带麻痹患者术后发音改善。声带息肉术后有76例次复发，均再次手术治疗。住院3～10 d，平均天数3.5 d。

2　护理特点