伤寒与副伤寒病人标准护理计划
健康九九网 www.health99.org 更新时间:2006-8-17 15:03:00
伤寒与副伤寒甲、乙、丙是分别由伤寒杆菌副伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。其临床特征是持续发热，相对缓脉，全身中毒症状与消化道症状，玫瑰疹，肝脾肿大及周围血中白细胞减少。常见的护理问题包括：①体温升高；②营养不足；③便秘；④舒适的改变：腹胀；⑤有传播感染的可能；⑥潜在并发症--肠出血、肠穿孔 。
体温升高
[相关因素]细菌，内毒素感染。
[主要表现]
体温超过正常范围。
皮肤潮红，脉搏加快。
[护理目标]
病人能说出高热的早期表现。
病人体温保持在正常范围。
[护理措施]
监测体温，评估高热的程度及热型，体温>38.5℃，每天测4次；体温>39℃，每天测6次，体温正常后，仍需每天测3次，连续2周。并告知病人高热的早期表现，如寒颤、呼吸道快等，如有发生及进报告医务人员。
绝对卧床休息至热退后1周，卧床期间，协助病人的生活护理。
体温达39℃时采用头部冷敷、温水擦浴等物理降温，并观察降温效果。
鼓励病人多饮水，成人每天不少于3000ml，注意营养的供给。
遵医嘱补液及使用抗生素。
口腔护理，每天2次。
出汗多时应及时抹干并更衣。
观察脉搏、呼吸及脉搏的体温的关系，警惕中毒性心肌炎的发生。