流行性乙型脑炎病人标准护理计划
健康九九网 www.health99.org 更新时间:2006-8-17 15:03:07
流行性乙型脑炎简称乙脑，是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。病原体是乙脑病毒，经蚊虫传播，多在夏秋季流行。临床上以高热，意识障碍，抽搐 ，病理反射及脑膜刺激征为特征，重症者常出现中枢性呼吸衰竭。常见护理部题包括：①体温升高；②有皮肤受损的危险；③营养不足；④躯体移动障碍；⑤潜在并发症--惊厥；⑥潜在并发症--呼吸衰竭 。
体温升高
[相关因素]
病毒血症。
脑实质炎症，体温中枢失调。
[主要表现]体温超过正常范围，病人诉发热不适。
[护理目标]
病人体温不超过38.5℃。
病人的舒适感增加。
[护理措施]
卧床休息，每4小时测体温1次，并以测肛温为宜。
采用空调器、电扇等方法使温控制在18-22℃。
采用冰敷、冰帽、醇浴及冰盐水灌肠，将肛温控制在38℃为宜。
遵医嘱使用小剂量退热药；对于持续高热伴惊厥的病人，可采用亚冬眠疗法，常用氯丙嗪和异丙嗪各0.5- 1ml/kg，每4-6小时肌内注射1次。
用亚冬眠治疗过程中，不宜搬动病人。
皮肤、口腔护理、每天2次。
[重占评价]体温是否下降。