甲状腺功能亢进及危害
健康九九网 www.health99.org 更新时间:2006-8-17 15:03:26
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病,是由于各种原因引起甲状腺激素分泌增多,造成机体多系统的兴奋性增高及代谢亢进的疾病。
(1)病因:有多种原因可引起甲亢,按其发生部位可分为:
①甲状腺性。如弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病),结节性毒性甲状腺肿(Plummer病),毒性甲状腺腺瘤,碘甲亢,甲状腺炎等引起的甲亢。
②垂体性。垂体促甲状腺激素(TSH)瘤。
③女科疾病。如卵巢甲状腺肿,葡萄胎及绒毛膜上皮癌所致的甲亢。
④新生儿甲亢等。
(2)发病机制:甲亢的发病机制较复杂,目前尚未完全阐明,可能与自身免疫和遗传因素有关。甲亢中最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿,约占甲亢的60~70%以上。弥漫性毒性甲状腺肿是自身免疫性疾病,代表了一种复杂的免疫相互作用的异常。精神刺激是甲亢的一种诱发因素,有动物实验观察到精神应激可以扰乱机体免疫系统,使机体增加易感性,从而促进免疫性疾病的发生。甲亢多有家族史及遗传倾向,HLA抗原系统对发病也有影响。
(3)临床表现及病理生理:甲亢患得以女性为多,各种年龄均可发病,但以20~40岁多见,大多数患者起病缓慢,少数起病较骤,但多在精神刺激后发生。病情常轻重不一,临床表现也各不相同,典型的症状有下述几组:
①甲状腺激素增高的症状:
A、高代谢:由于甲状腺激素不适当地分泌增多,使机体产热量增多,散热量也加速,耗氧量增高,基础代谢率增高,因此患者有怕热、多汗、体温正常或有低热、皮肤潮湿、易饿、多食但体重减轻,疲乏无力。
B、糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱:由于甲状腺激素分泌增多,促进肠道吸收糖增加,并刺激肝糖原及肌糖原分解,通过蛋白质及脂肪代谢加速糖原异生,因此甲亢病人血糖偏高、糖耐量减低,甚至加重或诱发糖尿病的发生。