肝硬化病人标准护理计划
健康九九网 www.health99.org 更新时间:2006-8-17 15:03:32
肝硬化是一种或几种病因长期或反复作用引起的一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病。临床上有系统受累，以肝功能损害、脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。本病无特殊治疗，关键在于早期诊断，针对病因和加强一般治疗，使病情缓解及延长其代偿期；对失代偿期患者主要是对症治疗，改善肝功能和抢救并发症。常见的护理问题有：①营养失调：低于机体需要量；②体液过多（腹水）；③有体液不足的危险；④有皮肤完整性受损的危险；⑤潜在并发症--呼吸困难；⑥潜在并发症--感知改变；⑦潜在并发症--出血。
营养失调：低于机体需要量
[相关因素]
肝代谢功能减退。
恶心、呕吐、厌食。
胆汁分泌不足。
消化呼吸障碍。
腹泻。
[主要表现]
消瘦乏力，精神不振。
严重者卧床不起。
皮肤干枯，面色黝暗无光泽。
浮肿、口角炎、夜盲症等。
[护理目标]
病人获得足够的营养，表现为浮肿或腹水消退。
[护理措施]
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，对日常生活困难者，协且进食。
提供一个整齐、清洁的进食环境，适当调节饮食的色、香、味，以增加食欲。