癫痫病人标准护理计划
健康九九网 www.health99.org 更新时间:2006-8-17 15:03:37
癫痫是一组由脑部和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征。临床主要表现为发作性意识障碍，抽搐，感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。常见护理问题包括：（1）清理呼吸道效；（2）气体交换受阻；（3）有外伤的危险；（4）有误吸的危险；（5）生活自理缺陷；（6）知识缺乏：（7）自我形象紊乱；（8）排便失禁。
清理呼吸道无效
相关因素
喉头痉挛。
口腔或呼吸道分泌物增多。
癫痫持续状态。
主要表现
肺部湿性罗音，喉头痰鸣音。
体温升高（高热）。
分泌物粘稠，不易排出。
护理目标
病人呼吸道通畅。
护理措施
保证充足的摄入量，每天2000mL以上，以降低分泌物粘稠度。
病人抽搐时，先解开病人领扣，取出活动性假牙，使用舌钳，防止舌后坠阻塞呼吸道，同时取平卧头侧位，防止窒息。
每2小时给病人翻身，拍背1次。
及时吸痰，遵医嘱给予雾化吸入，每天2次，必要时行气管切开术。
给予低流量输氧。
重点评价
病人呼吸音及其节律、频率是否得到改善；观察有无痰液潴留，呼吸道是否通畅。