狂犬病病人标准护理计划
健康九九网 www.health99.org 更新时间:2006-8-17 15:03:39
狂犬病是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的急性传染病。临床上以恐水怕风、咽肌痉挛、兴奋狂躁及进行性瘫痪为主要表现。常见护理问题包括：①皮肤受损；②有暴力行为的危险；③低效性呼吸型态；④营养不足。
皮肤受损
[相关因素]病犬、病猫等咬伤或抓伤。
[主要表现]可见咬伤或抓伤的伤口或痕迹。
[护理目标]病人皮肤恢复正常。
[护理措施]
病人被咬伤后立即用20%肥皂水或1%新洁尔灭长彻底冲洗伤口至少30分钟，深部伤口用注射器插入冲洗，冲洗后用50%-70%的乙醇或2%碘酊擦伤口，伤口不宜缝合，也不宜包扎。
遵医嘱用狂犬病免疫血清在伤口四周及底部进行浸润注射。
遵医嘱使用破伤风抗毒素及抗生素。
应用狂犬疫功进行全程预防接种。
指导当地对狂犬和可疑狂犬进行捕杀和严格管理。
[重点评价]受损处有无感染征兆。
有暴力行为的危险
[相关因素]病毒导致急性弥漫性脑髓炎。
[主要表现]兴奋、狂躁、恐水、怕风，恐怖表情。
[护理目标]病人无受伤及伤害他人的现象。
[护理措施]