胎头吸引术失误原因分析及防治
健康九九网 www.health99.org 更新时间:2006-8-17 15:07:39
胎头吸引术是头位分娩时的阴道助产技术之一，是根据负压吸引的原理，通过正常的牵引协助胎儿娩出的手术，它有替代产钳牵引和回转胎头的作用，但使用不当容易失败。针对胎头吸引术中可能发生失误的环节，采取相应的防治对策，可降低胎头吸引的失误率。
常见失误原因
1.胎头吸引术的时机不当：不清楚胎头吸引时应具备的条件盲目吸引。
2.吸引器滑脱：吸引器滑脱的常见原因：
（1）抽气后产瘤形成不完全而急于牵引；
（2）牵引时用力过猛或牵引方向与产轴不符合；
（3）胎头下降受阻或胎头方位不正强行牵拉；
（4）吸引器与胎头间衔接不严，有漏气现象；
（5）不结合宫缩和腹压，在宫缩乏力或宫缩间歇时勉强牵引；
（6）负压不足。
3.牵引时间过长：多发生于术前未做细致的阴道检查，胎头方位不正，不能以最小径线通过产道或确定胎头位置高低不准确，胎头并未真正达盆底，此时牵引阻力较大,牵引有困难。其次是牵引时不结合产力，致使牵引时间长。
4.负压过强：行胎头吸引术时未准确记住抽气量（负压量），盲目抽气至负压过强。负压越大越容易造成胎儿头皮损伤和头皮下血肿，严重者会发生颅内出血、头皮坏死及颅骨损伤。
5.连接胎头吸引器与注射器间的胶管过长、老化、质地软：胶管过长易折叠扭曲；胶管老化开裂则漏气；胶管软化易吸扁，这些均影响负压形成。
6.宫颈及阴道壁的损伤：多发生于宫口未开全的情况下，吸引器吸住一部分宫颈边缘或阴道壁，即进行吸引所造成。
防治对策
1.助产士必须清楚胎头吸引术的适应症及具备的条件：胎头吸引的条件是：
（1）无明显头盆不称；
（2）只能用于顶先露，而不适用于面先露、额先露、胎头高直位等异常头位，更不能用于臀位或横位；
（3）宫口必须已开全或近开全；