产后出血的护理体会

广东省清远市妇幼保健院 胡建玲

（511515）

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摘要 总结我们对产后大出血的预防、监测、护理的对策、方法和体会。并对在我院住院的35例产后出血达800ml以上产妇临床资料进行了分析。结果显示：子宫收缩乏力是引起产后出血的首要原因，有产后出血危险因素存在的孕产妇易出现产后出血，出血量超过1700ml以上严重危及生命。提示：产科出血仍然是危胁我市孕产妇生命安全的首要原因。做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作，才能降低其发病率、病死率，进而降低孕产妇死亡率。

关键词 产后出血 预防 监测 抢救 护理

产后出血往往发病突然而且来势凶猛，常常出于意料之外，如抢救不及时，可直接危及产妇的生命。目前仍然是导致孕产妇死亡的四大原因之一。且近年来是我国[1]、我省、我市[2]孕产妇死亡的第一位死因。因此，防治产后出血是妇幼保健、产科工作者的重要任务。本文对在我院住院的35例产后出血达800ml以上产妇的临床资料进行分析，并总结我们对产后出血的预防、监测、抢救、护理的对策、做法和体会，以供同行共同探讨。

1 临床资料

1996年－－1999年在我院住院产妇，产后出血达800ml以上产妇35例。其中在本院分娩33 例，外院分娩以产后出血转入院 2 例，年龄最小20岁，最大38岁，平均28岁。2例为双胎妊娠其余为单胎妊娠。分娩方式：剖宫产20例，吸引产1例，臀位牵引2例，顺产12 例。出血量：800－－1000ml 18例，1100～1300ml 5例，1400－1600ml 5例，≤ 1700ml 7例。出血原因：子宫收缩乏力27例（占77.1％），胎盘因素 3例（占8.5％），子宫破裂 2例（占5.7％），软产道损伤 3例（8.5％）。有妊娠合并症10例，有产后出血高危因素31例。有产前检查30例，无5例。转归：治愈32例（占91.4％），死亡 2例（占5.7％），转院 1例（占2.8％）。

典型病例

2 护理对策

2.1 组织管理

2.2.3 加强各种急救物品、设备、药品的管理，做到定位、定量放置，完好率达100%，有专人负责，有检查登记，用后及时补充、维修 。