米非司酮配用米索前列醇终止早孕的护理
健康九九网 www.health99.org 更新时间:2006-8-17 15:08:34
米非司酮具有淄体结构，是一种抗孕激素。从子宫受体水平干扰孕酮对妊娠的支持作用，使妊娠的绒毛组织及蜕膜变性内源性前列腺素释放，是黄体素下降，黄体萎缩，从而使依赖黄体发育的胚囊坏死饿而发生流产，是一种安全、可靠、有效的非手术终止早孕的方法。
1 对象
1.1 选择平时体健、无禁忌症、年龄18~40岁以下，经妇科检查尿妊娠试验阳者。
1.2 近期有人工流产手术史或为瘢痕子宫、畸形子宫、哺乳期等不适合吸宫术者。
2 禁忌症
2.1 肝肾功能不全及心血管疾病患者。
2.2 禁忌应用前列腺素者，如青光眼、哮喘、过敏体质者。
2.3 怀疑宫外孕者。
3 用药方法
3.1 分次小量用药法 米非司酮25mg, 每日口服2次（上午9点服50mg, 晚上9点服25mg），连服 2天，第3天早晨空腹服米索前列醇600ug, 服药前后均禁食2小时，用凉开水服下。服用米索前列醇严密观察宫缩进展情况。
3.2 一次大剂量用药法 米非司酮200mg 顿服，第4日早晨空腹服用米索前列腺醇600ug。服药后3小时若未发生流产酌情加服。
4 临床观察
用药中观察腹痛，记录阴道流血量及有无组织物排出，以及排出物与妊娠天数是否相符。完全流产：服用米索前列醇后完全排出胎囊，出血自然停止，子宫逐渐恢复正常，2周后尿妊娠实验转阴。不完全流产：服药后胎囊部分排出，阴道出血超过月经量或者出血时间较长而施行清宫术。失败：用药1周内未见胎囊排出，出血量少，子宫较前增大，尿妊娠实验阳性，改用其它方法终止妊娠者。