胃肠粘膜内酸度（PHi）监测

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     <p style="line-height: 150%"><font size="2" color="#0000FF">&nbsp;&nbsp;

     </font><font size="4" color="#FF0000">胃肠粘膜内酸度（PHi）监测</font><br>

     &nbsp; <font size="2" color="#0000FF">血流动力学、S<span style="text-decoration: overline">v</span>O₂、血液PH、乳酸、<span style="text-decoration: overline">D</span>O₂－<span style="text-decoration: overline">V</span>O₂等项监测均属于整体监测（global

     monitoring），其异常提示循环障碍已波及全系统或全身的机能，显然这些仍不是循环监测最敏感的手段，临床上希望能够获得更早的变化讯号。循环病理生理学表明，在循环遭受打击时，最早作出反应，且最晚恢复的是胃肠道的血液灌注，并由于灌注不足而导致局部的组织缺氧和酸中毒。这种变化先于全身的缺氧和酸中毒表现，并以“隐蔽型代偿性休克”（covert

     compensated shock）的形式独立存在。后者是指一种临床上缺乏血流动力学紊乱、少尿、酸中毒、高乳酸血症等一系列全身低灌注和组织缺氧表现，但确实存在内脏灌注不足的一种综合征。显然，所谓“隐蔽”和“代偿”只是指全身而言，而内脏器官实际已蒙受损害，并有发展为全身脓毒症和器官衰竭的风险。因此，实现对胃肠道等内脏器官的组织氧合和酸度等方面的监测可能比全身或系统监测获得更敏感的循环资料。这个方法现已应用于临床。<br>  

     &nbsp;&nbsp;&nbsp; Tonometer是一根形似胃管，但前端附有一半透膜囊腔的导管，当将其送入胃或肠腔内并向囊腔内注入生理盐水<br>

     后，胃或肠腔内的CO₂便可向囊腔内的生理盐水弥散，并在约30～90min内取得压力平衡。然后抽出囊内的生理盐水在<br>