危重病人的收治

　　ICU病人通常从手术室、急诊室或医院内的其它科室转入。清醒病人常因被置于生疏环境、复杂的仪器监测设施应用，而造成严重的心理失衡。因此，转入病人前作新环境的介绍是十分必要的。

一、危重病人的转入

   危重病人转入ICU，一般由ICU医生、护士及病人家属陪同，ICU护士应了解病人的诊断、病情、转入治疗目的，并准备相应的床单位。病人入室即进行基本的交接班体检，包括：

   1、意识状态、瞳孔直径及光反射、肢体活动状况等。

　　2．血压、脉搏、心电图、周围循环、皮肤色泽、温度及完整度。

　　3．呼吸状态、吸入氧条件、呼吸频率、血液气体分析。

　　4．血糖及电解质最近一次检查结果，现有静脉通路及输入液体种类。滴入速度、治疗药物。

　　5．各种引流（尿管、胃管、胸腹腔引流管等）是否通畅、量及颜色，注意单位时间内的明显改变。

　　6．体温、药物过敏史、专科护理要求。

　　7．向病人介绍主管医生及护士。

   根据病情需要准备所需记录单：护理记录单、护理病历、输液单及有关脏器功能监测表格等，并将上述入室检查逐一做详细记录。其记录可作为以后病情分析的基础资料。安置妥病人后，与家属交谈：ICU病室监护特点、控视制度、留下联系电话及住址。病情十分危重、变化急剧者，请家属在病室外等候，便于随时取得联系。

二、填写护理病历时的病史采取及护理体检

   从病人及其家属那里尽可能采取详细的病史，进行全面的护理体检。包括基本生命体征、意识状态、呼吸功能、饮食习惯及营养、四肢活动情况，自理生活能力、皮肤、排泄等。更应注意其生活习惯、外因刺激及病人的心理状态，了解其对疾病的治疗信心及护理要求，最后填写护理病历首页。

三、基础监护要求

   凡住ICU病室病人，均给予持续的心电图、心率、呼吸频率监测；给氧治疗；保证两条有效的静脉通路；留置导尿管记录每小时尿量并维持各引流管通畅；记录24h内液体及电解质出入平衡情况。