胆结石防治篇--别让结石“打碎”健康

    40岁以上肥胖女性，小心！



    记者走进解放军总医院肝胆外科女性病房，这里住院接受手术治疗的基本是中年以上女性，而且大多躯体肥胖。该院肝胆外科主任、医学博士生导师周宁新教授告诉记者：40岁以上肥胖女性，是胆结石的易发人群。女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中，而中老年妇女由于体内雌激素减少，代谢水平下降，故结石容易形成。胆结石是在胆脂酸与胆固醇比例失调的情况下，胆固醇出现结晶所致，只有特殊情况是胆囊分泌的胆液由胆管流到十二指肠，十二指肠的细菌回流到胆囊而形成感染。也就是说胆固醇即过剩的脂肪是胆结石的元凶。



    胆结石的发病症状表现为上腹疼痛并放射到肩和背部，且低烧、恶心、呕吐、寒战、大汗淋漓甚至伴有黄疸。这些症状是非特异性的，与胃肠、肝脏疾病的症状很相似，所以病人在一开始会因误以为是胃肠疾病或肝病做非胆结石症检查，而自行耽搁确诊时间，而一旦确诊，医生还会看其是否对手术及麻醉形成有影响的疾病因素，如高血压、冠心病、糖尿病等。



    先消炎再治病



    术前准备要两个多月



    周教授介绍说：大多数前来就诊的病人，都是因为腹痛，这是因为胆结石病并发胆囊炎，在这种情况下，医生建议病人保守治疗，先消除炎症，做好术前准备工作，尽量不要在急诊的情况下做手术。一般需经过2－3个月调整，再来门诊做检查，病人如果有其它病症：糖尿病、心脏病、肺气肿、肾病、肝病等重要器官疾病，必须先做相应的辅助治疗，以适合胆囊切除手术。这一点，有些病人很不理解，周教授说：如果不用一定的时间做好必要的准备工作，病人就可能因不能承受手术创伤的打击而导致生命危险。因为医生要对病人做健康评估，看是否能承受手术，如果胆囊结石急性合并有胰腺炎、胆管炎，在这种情况下，病人的状态就很危险。



    在准备时间里，病人一定要配合好医生，不要使病情再出现发作，否则做手术时就会出现因为粘连导致炎症，形成手术并发症的发生。