浅谈中老年骨质疏松症的防治

    骨质疏松症多发于中老年人，在世界常见多发病中已升居第七位。本病是以骨质生理老化为基础，其特点为全身骨量随年龄增长而逐渐减少，同时骨结构受损，从而使骨折危险性增加。据报道，美国每年约有130万人因骨质疏松而发生骨折，每年为此花费约180亿美元。我国人口众多，因骨质疏松而引发骨折者必将是一个惊人的数字。该症常引起腰背及全身骨骼疼痛、牙齿松脱、驼背、身材变矮，常有原因不明的骨折或因轻微外伤引起骨折，易被人们忽视，但因此而严重影响中老年人的健康及生活质量。我国政府已将本病与糖尿病和老年性痴呆一起列为三大重点攻关的老年性疾病。近几年来，我科开展了骨质疏松门诊及部分病例临床观察，现将防治体会报告如下。



    骨质疏松的高危人群



    1.高龄：不论男女，大约40岁后骨量逐渐减少，高龄愈甚。2.女性绝经后：雌激素分泌减少。3.少动：久坐或因种种原因运动量不足。4.含磷酸食物摄取过多，食物低钙。5.阳光照射不足者。6.胃肠手术后吸收能力较差者。7.使用皮质类固醇激素者。8.大量吸烟、饮酒者。9.过度疲劳与承受精神压力大者。



    骨质疏松的症状



    1.疼痛：半数以上病人有疼痛，主要为多发性和全身性，最常见的是腰背酸疼，其次是肩背、颈部或腕、踝部疼痛，患者不易说清引起疼痛的原因，疼痛可发生于坐位、立位、卧位或翻身时，症状时轻时重。



    2.骨骼变形：弯腰驼背，身材变矮。



    3.骨折：据门诊和临床观察，常见的是脊椎骨折、腕部（桡骨远端）和髋部（股骨颈）骨折。



    脊椎骨折：常是压缩性骨折、楔形骨折，使整个脊椎骨变扁变形，这也是老年人身材变矮的原因之一。尤其是股骨骨折患者需住院治疗，由于长期卧床，易出现并发症，对老年人生命威协大。



    诊断



    根据症状体征及X线摄片检查，可初步诊断骨质疏松和骨质疏松性骨折。判断骨质疏松的程度需结合QCT、单光子骨密度、双单子骨密度、或双能X线骨密度仪检查结果及有关化验检查结果确定。