肩关节周围炎

    [概 述]肩关节周围炎是关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病。本病常慢性发展。也有急性发作的，可引起肩关节周围软组织粘连，发生机能障碍，以一侧或双侧肩痛和活动受限为临床特征。其病因尚未完全明确，发病与慢性劳损有关，或有突然外伤史。本病以50岁左右者多发，故有"五十肩"之称，女性多于男性。中医称为"肩凝症"、"漏肩风"。肩为手足三阳经交会之所，亦为肺之分域。肩部发病，多因外邪直接侵害或肺脏受邪而影响经络。睡卧时露出肩部而感受风寒，或因受潮湿，风寒湿邪侵入人体，流窜经络，阻滞关节，影响气血运行而成痹证。致使营卫失和，筋脉拘急，重着疼痛，运动不便。或因外伤后使瘀血凝滞不化，或劳伤筋脉，气血不荣，关节失于滋养而渐致此症。

    [诊查要点]

    (一)多见于中年以上者。

    (二)肩痛缓慢发生，可呈刀割样或钝痛，向前臂和肩胛区放射。

    (三)其固定压痛点多位于肱二头肌短头附棘处与长头行走之结节间沟处；以肩峰下滑囊、肩胛内上角提肩胛肌肌腱、岗上肌肌腱后压痛最明显。

    (四)肩关节外展外旋及上臂向后上方抬高受限制。

    (五)肩部肌肉明显萎缩，尤以三角肌明显。

    (六)X线检查可见肱骨头部与上段脱钙现象。 ·

    (七)信息探测

    耳穴病经口:肩关节、肩、锁骨、肝；肾、内分泌、神门、皮质下、荨麻疹点

    经穴病经口:肩禺、肩贞、臂nao、曲池、外关、肩寥、巨骨、缺盆、天宗、后溪、中府、肩井。

    [信息治疗]

    病例1 王XX，男，45岁，干部，1990年4月20日初诊。左肩关节疼痛3个月。患者于春节前因夜卧不慎肩关节受凉，复加挖土劳累，引起左肩月甲骨及肩关节酸胀疼痛，活动受限，夜痛尤甚，经用当归注射液、风湿宁等药物治疗月余，症状依然。症见左肩关节活动障碍，上肢不能抬举，局部有明显压痛点，苔黄腻，脉弦滑。