尽快抑制剖宫产率的异常增高

     大部分城市医院剖宫产率在40%以上，近20年我国剖宫产越来越多，世界卫生组在20世纪80年代即提出把这一比例降到15%以下

    第四军医大学西京医院妇产科田扬顺教授给笔者介绍，世界卫生组织(WHO)在20世纪80年代即提出了把剖宫产率降到15%以下的目标。目前发达国家的剖宫产率已基本稳定于5%~20%。我国与国外的变化模式相似：20世纪50年代剖宫产率仅为3%~5%，70年代以前仅为5%~10%，80年代以后快速上升至30%以上，甚至超过了40%。当前国内大部分城市医院剖宫产率在40%以上，少数已超过60%，某些医院已上升至70%以上，个别医院甚至达到惊人的100%。在2000年“全国妇产科第11届专题会议”上，报道全国多数医院剖宫产率均保持在50%以上，目前仍在普遍、持续上升，其特点是：大城市大于中城市，中城市大于小城市；城市大于农村；高收入者大于低收入者。

    更为令人担忧的是：在大城市医院设法控制剖宫产率的同时，广大乡镇卫生院却在热衷于开展剖宫产术。在2002年“国际围生与助产学术会议”上，专门研究中国剖宫产率的前WHO官员、英国产科专家MichelO鄄dent在大会上直言：在中国每年至少有100万~150万的剖宫产术是不应该做的。尤其值得广大产科医师思考的是：没有任何指征的剖宫产，有时医师不做还不行……为什么会是这样？田扬顺教授认为———

     我国剖宫产率异常增高有两大因素

    社会因素：指产妇无任何手术指征，但拒绝阴道试产，入院后坚决主动要求行剖宫产术。这主要因产妇对分娩的恐惧和对剖宫产缺乏正确认识。资料显示，1994年因“社会因素”手术者北京为10.68%，上海为10.15%，重庆略低为7.45%。

    (1)独生子女政策的实施，使产科医师必须承担其他科医师所没有的巨大压力，往往只好顺从产妇及家属的意愿。

    (2)优生优育的愿望，不仅要求围生儿存活，还要保证其今后发育正常，所以产妇及家属不愿让胎儿有丝毫围生期缺氧及产伤的风险。

    (3)多年前的舆论导向宣传，对人们产生了根深蒂固的印象，什么“剖宫产儿聪明”，“剖宫产后体形好”，以至于对剖宫产的利与弊根本听不进去。